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详细内容——保险知识

关于投保

1、哪些人可以指定为受益人?
  受益人与被保险人之间需有可保利益,目前我公司规定被保险人的直系亲属均可被指定为受益人,即与被保险人的关系为配偶、父母或子女。受益人可指定为一个或多个,若指定多个受益人需写明各自的受益份额。

2、哪些人可以成为投保人?
  投保人需有固定工作及稳定的收入。一般投保人为被保险人的直系亲属或被保险人本人。若被保险人为未成年人,可由被保险人的父母作为保险合同投保人,如父母不在身边,则被保险人的法定监护人也可为投保人。

3、投保时为何一定要审核被保险人的健康要求和职业要求?
  保险公司是根据客户提供的健康资料及职业情况来评估被保人的风险系数,所以必须对被保人的健康及职业进行审核,以决定是否给予承保。

4、投保时被保险人是否必须至保险公司体检?
  并不是所有的被保险人投保时都需到保险公司体检,保险公司有权根据各自的核保规定或被保人的健康状况来决定被保险人是否体检。

关于缴费

1、有哪些缴费期限?
  保险合同的保险费,可由投保人选择以一次性缴付(简称趸缴)或分期缴付的方式缴付,分期缴付的方式包括年缴或其他由本公司同意的方式。除趸缴外,其他分期缴付的保险费以每个保险单年度为计算基础,缴费至保险单上所载的本公司约定的缴费年限。第一期以后的保险费应在保险费到期日或以前由投保人自行缴付。

2、如何缴费?
  首期保费:在保险营销员协助下办理银行转帐或现金缴付。
  续期保费:带上《缴付保费通知书》到公司各营管处交费。
       银行自动扣款。在保单到期前一个月办妥了《保险费自动转账付款授权书》及提供存折复印件,银行就会自动扣除到期保费,汇款到公司指定帐号。

关于生效

保险合同何时生效?
通过保险公司的核保并缴付保费后就可生效。具体来讲,就是缴付了初算保险费,体检合格(如需要),签署的投保单通过了核保,保险合同就可按合同约定的日期起生效。

关于理赔

1、保险事故的通知
  保险事故发生后应尽快通知本公司,否则由索赔申请人承担因通知延误致使本公司增加的勘查、检验等费用,但因不可抗力导致的迟延除外。如为意外事故或重大疾病导致的身故或伤害因索赔申请人自身延误通知本公司而导致无法证明意外事故或重大疾病的发生,则本公司不负赔偿责任。

2、如何申请医疗费用理赔?
应及时通知保险营销员或本公司,并提供以下相关资料:
  理赔申请表
  保险合同原件
  门急诊病历(若住院需同时提供出院小结原件、住院费用明细清单)等病史资料原件
  相关医疗费用收据原件
对于意外事故,应提供各类处理报告和证明原件。
若本公司依照合同的约定,认为有关的证明或资料不完整者,可通知索赔申请人补充提供有关的证明或资料。

3、如何申请身故理赔?
应及时通知保险营销员或本公司,并提供以下相关资料:
  理赔申请表
  保险合同原件
  门急诊病历及出院小结等病史资料原件
  居民医学死亡证明原件或经医院、公安部门、防疫站盖章确认后的复印件
  死亡注销后的户口簿原件
  身故保险金受益人的户籍证明、身份证件;
  丧葬证或火化证原件
  意外事故的各类处理报告原件。
若本公司依照合同的约定,认为有关的证明或资料不完整者,可通知索赔申请人补充提供有关的证明或资料。

4、如何申请豁免保费理赔?
应及时通知保险营销员或公司,并提供以下相关资料:
  理赔申请表
  保险合同原件
  投保人或被保人(依合同条款要求而定)的户籍证明、身份证
  三级或以上医院、司法机关出具的或本公司认可的被保险人的残废证明或资料
如投保人身故还需提供医院、公安部门或本公司认可的投保人的身故证明或验尸证明书
  本公司所需的其它与本项索赔相关的证明和资料原件。
  自豁免缴付保险费后,本公司仍有权每年要求投保人或被保险人(依合同条款要求而定)提供持续残废证明,或要求被保险人到本公司或本公司指定的医院或机构进行体检,检查费用由本公司负担。

5、如何申请重大疾病给付?
应及时通知保险营销员或公司,并提供以下相关资料:
  1)理赔申请表
  2)保险合同原件
  3)被保人的户籍证明、身份证
  4)门急诊病历(若住院需同时提供出院小结原件)
  5)由公司指定或认可的医疗机构或医生出具的附有病历、必需的病理检验、血液检验及其他科学诊断报告、诊断书及手术证明
  6)本公司所需的其它与本项索赔相关的证明和资料原件。
  理赔体检及司法鉴定 在申请索赔期内,本公司有权要求被保险人作身体检查或提供有关的检验报告。
  如被保险人身故,本公司有权要求司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。

关于医院及医生的标准(不同险种的标准可能不尽相同,请以合同条款约定为准)

◆被保人因意外在门诊就诊,医院需符合下列条件:
拥有合法经营执照;
设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;
非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
注:若索赔重大疾病保险赔偿或被保人住院治疗同时投保了HI/ICU 或HR/SB,则所诊治医院除满足上述条件外,必须为具有系统性诊疗等程序或手术设备的二级或二级以上综合性医院和专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房。

◆医生:
指在医院内行医并拥有处方权的医生,亦指在被保人接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生。 关于用药范围的规定(不同险种的标准可能不尽相同,请以合同条款为准)

◆对于AMR的规定
实际的医药费用以佛山市卫生局或当地政府核准的收费标准为限。给付范围包括医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内支出的费用。
医生处方须符合佛山市或当地政府公费医疗、劳保医疗人员药品报销范围的规定。

◆对于HR的规定
住院费用:是指被保险人在医院住院部病房内支出的、由医生开具处方并于医院内消耗之药费。
医生处方须符合佛山市或当地政府公费医疗、劳保医疗人员药品报销范围的规定。

关于保户服务
  1、收到保险合同后我发现我的身份证号写错了,怎么办? 您可以和保险营销员联系索取《保险合同内容变更申请书》,填写后随身份证复印件通过保险营销员交至保户服务部办理。或亲临客户服务中心办理。
  2我最近搬家,工作单位也变了,保险公司怎么联系我? 您可以填写保险合同最后一页或缴付保费通知书背面的《通讯地址变更申请书》,填好后请保险营销员转交或邮寄至本公司。为确保您的利益,以利本公司所发通知及时送达,请您在通讯地址有变动时尽快申请变更。
  3、我如何填写《保险合同内容变更申请书》等申请文件?
    a申请文件应使用正楷字填写清晰完整,不能涂改;
    b一份申请文件上只能填写一个保险合同编号;
    c保险合同投保人和有民事行为能力的被保险人应在相关的申请表上亲笔签名,公司审核签名时以公司已经认可的签名样本为准;
    d提请注意,保险公司针对不同的合同内容变更项目有相关规定和不同的资料要求,具体请与保险营销员联系或致电客户服务免费热线800-820-3588(请用固定电话拨打)
  4、变更保险合同要收手续费吗? 如果保险合同变更后,保险合同需经我公司重新制作和发放,您须缴纳工本费人民币10元。
  5、我的保险合同找不到了,怎么办? 您可向保险营销员索取《保险合同内容申请书》,勾选“补发保险合同”一栏,填写后连同工本费人民币10元通过保险营销员交至保户服务部办理。
  6、请问贵公司贷款有哪些规定及文件要求? 如果寿险保险合同有现金价值,投保人可以在保险合同有效期内申请保险合同借款,借款总金额不能超过现金价值的70%。贷款时请填写《保险合同借款申请书》、《保险费自动转账取款授权书》及提供建行或农行存折复印。
  7、请问贵公司的贷款利率是多少? 我公司于每年的1月1日和7月1日公布保险合同借款、自动垫付或申请变更复效需缴付的利息的利率。目前滞纳保险费利息及借款利率为5.54%。
  8、我要还贷款,应如何办理? 偿还借款前请向保户服务部查询具体还款信息,在查询后10天内还款。利息的收取按四舍五入计算,精确到元。
  9、我要领取生存现金,应如何办理? 投保人填写《领取保险款项申请书》、《保险费自动转账取款授权书》及提供建行或农行存折复印。
  10、我想通过银行自动转账付保险费,应如何办理?
    a新保险合同投保时,可同时办理以银行转账方式缴付续期保险费。请先在投保单缴费期限栏目内勾选通过银行转账,并另行填写《保险费自动付款转账授权书》及提供存折复印件后一起送公司。
    b目前可以划账的银行为:农业银行、建设银行、中国银行、工商银行
  11、如果我在外地工作是否也可通过银行转账方式付费呢? 可以直接把款项汇至我们公司的帐号,然后把汇款单传真给您的保险营销员,让保险营销员通知公司即可。
  12、如果有关办理手续不清楚,可如何查询? 如有任何疑问,您可与您的服务保险营销员联系或致电本公司客户服务免费热线800-820-3588。我们将以专业经营、诚信服务的宗旨为您提供完善的保险服务。

如果没有明天
我们应该怎样去负担对家庭、子女、配偶的责任
人寿保险可以延续这些责任
是爱的责任的分期付款。

目录

保险是什么

保险的由来

风险与保险

保险的功能

保险是理财的基石

保险基本概念

人身保险的分类

常见保险术语

保险合同的附加契约

保险三大原则

保险利益原则

保险损失补偿原则

最大诚信原则

您的保险需求

保险需求的确定

不同阶段应如何选择保险

如何构筑个人完善的养老保障

健康生活的守护

购买少儿险-兼顾意外、健康、教育

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保险营销员的作用

选好营销员,保险更“保险”

投保注意事项

如何投保

保险中的身体检查制度

财务核保的意义

订立保险合同时投保人的权利

订立保险合同时投保人的义务

如何使您的

保障更全面

如何阅读保险合同

投保后,事情还没有结束

变更应及时通知

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